Guías de tratamiento en Psiquiatría y Psicofarmacología
Las Guías de Tratamiento de Eutimia (ETG) están diseñados como herramientas prácticas para profesionales de la salud mental.
Integran recomendaciones de guías clínicas internacionales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, metaanálisis y literatura científica reciente, con especial énfasis en psicofarmacología clínica y neurociencias.
No se plantean como esquemas rígidos. La elección de un tratamiento depende del diagnóstico, las características clínicas, los tratamientos previos, las comorbilidades, la tolerabilidad, las interacciones, las preferencias del paciente y el criterio clínico del profesional.
Las guías son documentos dinámicos y se actualizan cuando nueva evidencia relevante justifica modificar una recomendación o incorporar una estrategia terapéutica.
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🧠 Trastorno Depresivo Mayor
Guía de tratamiento y psicofarmacología clínica
Selección inicial del antidepresivo según el perfil clínico, dosis y optimización, evaluación de respuesta, estrategias ante respuesta parcial o ausencia de respuesta y tratamiento de continuación y mantenimiento.
🧠 Depresión Resistente al Tratamiento
Estrategias ante respuesta insuficiente
Definición de resistencia terapéutica, optimización, cambio de antidepresivo, combinaciones y potenciación farmacológica, Ketamina/Esketamina, rTMS, ECT y otras estrategias terapéuticas.
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🧠 Trastorno Bipolar — Manía Aguda
Tratamiento del episodio maníaco
Selección y combinación de estabilizadores del ánimo y antipsicóticos según gravedad, características clínicas, tratamientos previos y perfil de seguridad.
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🧠 Trastorno Bipolar — Depresión Bipolar
Tratamiento del episodio depresivo
Guía diferenciado para depresión bipolar, considerando eficacia sobre la polaridad depresiva, riesgo de viraje, características mixtas y estrategias farmacológicas específicas.
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🧠 Trastorno Bipolar — Mantenimiento
Prevención de recurrencias
Selección del tratamiento de mantenimiento según polaridad predominante, antecedentes de respuesta, prevención de episodios maníacos y depresivos, tolerabilidad y seguridad a largo plazo.
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🧠 Trastorno de Ansiedad Generalizada
Tratamiento farmacológico y psicoterapéutico
Selección terapéutica inicial, evaluación de respuesta y estrategias ante respuesta insuficiente, integrando psicofarmacología y psicoterapia basada en evidencia.
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🧠 Trastorno de Pánico
Tratamiento agudo y mantenimiento
Estrategias farmacológicas y psicoterapéuticas, titulación, evaluación de respuesta, prevención de recaídas y tratamiento de casos resistentes.
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🧠 Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Tratamiento farmacológico y psicoterapéutico
ISRS, Clomipramina, optimización de dosis y duración, estrategias de potenciación y tratamiento de la resistencia, integrado con exposición y prevención de respuesta.
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🧠 Esquizofrenia
Tratamiento del episodio agudo y mantenimiento
Selección de antipsicóticos según características clínicas, respuesta previa, efectos adversos y preferencias; resistencia terapéutica, Clozapina y estrategias de mantenimiento.
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Próximamente
Las guías se incorporarán progresivamente y podrán incluir nuevas áreas: TDAH, insomnio, trastornos relacionados con trauma, trastornos por uso de sustancias, situaciones especiales y otros problemas relevantes de la práctica clínica.
Criterios de elaboración
Cada Guía de Tratamiento se desarrolla a partir de la integración crítica de guías internacionales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, metaanálisis y evidencia científica actualizada.
Cuando existen diferentes recomendaciones entre guías o áreas de incertidumbre, se prioriza mostrar las alternativas y el nivel de evidencia disponible antes que presentar una secuencia terapéutica artificialmente rígida.
Actualización continua
La psicofarmacología cambia. Por ese motivo, estas guías no se consideran documentos cerrados. Se revisan periódicamente para incorporar nuevos medicamentos, indicaciones, alertas de seguridad y evidencia capaz de modificar la práctica clínica.
Contenido destinado exclusivamente a profesionales de la salud.
Desarrollado y actualizado por Dr. Luis Mariani
Médico Psiquiatra y Psicofarmacólogo